Coronavirus: Welche Blutuntersuchungen sagen das Fortschreiten von Covid-19-Patienten voraus?

Das Schwierige an einer Coronavirus-Infektion ist ihr Verlauf: Zuerst spüren die meisten Menschen oft ein paar Symptome, dann sehr unterschiedliche Symptome, von denen normalerweise unklar ist, ob es sich wirklich um Corona oder nur um eine Erkältung handelt. Letztendlich kann sich die vermeintlich milde Infektion jedoch sehr schnell auflösen entwickeln sich zu einem lebensbedrohlichen Krankheitsbild. Je früher Ärzte wissen, wie der Körper mit dem Virus umgeht, desto besser können sie helfen.

Daher arbeiten Forscher seit mehreren Monaten an Methoden zur differenzierten Früherkennung, um die Krankheit besser einschätzen zu können. Hierfür eignen sich besonders Blutuntersuchungen. Eine vielversprechende Bewertung der Blutwerte ist der “Dublin-Boston Score”. Irische Forscher am Royal College of Surgeons in Dublin entwickelten diese Methode.

Der Bluttest misst zwei Moleküle, die Informationen über das körpereigene Immunsystem liefern und Entzündungen kontrollieren. Das Molekül Interleukin (IL) -6 fördert die Entzündung, sein Gegenstück IL-10 ist entzündungshemmend. Der Test misst die Beziehung zwischen den beiden Molekülen, schreiben die Autoren der Studie, die Teil von ist Fachzeitschrift “EBioMedicine” wurde veröffentlicht. Innerhalb von vier Tagen können Sie dann anhand des Verhältnisses von IL-6 zu IL-10 berechnen, wie schwer ein Covid 19-Patient krank ist und wie wahrscheinlich ein schwerwiegender Verlauf ist.

Der “Dublin-Boston-Score” kann bereits nach einer Woche genaue Informationen liefern, wenn das Blut des Patienten in den ersten vier Tagen der Krankheit untersucht wurde. “Der Test erleichtert die Bestimmung des Krankheitsverlaufs und kann bei allen Covid-19-Patienten angewendet werden, die ins Krankenhaus eingeliefert werden”, sagt der Studienautor Gerry McElvaney.

Bluttest mit T-Zellen

Der erste Bluttest wurde im Juni veröffentlicht, die Forscher auch versuchten, den Krankheitsverlauf bei Covid 19-Patienten zu bestimmen. Zu dieser Zeit verwendete das chinesisch-deutsche Forscherteam jedoch Killer-T-Zellen, die mit einem Oberflächenmarker (CD8) versehen waren. Das Abtöten von T-Zellen tötet Zellen im Körper ab, die mit dem Virus infiziert sind und von deren Fortpflanzung der Erreger abhängt.

Je weniger Patienten es haben, desto schwerer können sie krank werden, sagte der Studienautor Ulf Dittmer, Direktor der Abteilung für Virologie am Universitätsklinikum Essen und Vizepräsident der Gesellschaft für Virologie. Die Studie wurde zu der Zeit veröffentlicht in der Zeitschrift “The Lancet“.

Laut Dittmer waren Patienten mit früheren Krankheiten, die die Anzahl der T-Zellen verringern, besonders betroffen – beispielsweise Patienten nach Transplantationen, bei denen Medikamente den Körper daran hindern, das neue Organ abzustoßen. Darüber hinaus waren Krebspatienten, die sich einer Chemotherapie unterzogen, älter – die Anzahl der T-Zellen nimmt altersbedingt ab – und adipöse Patienten gehörten zu den Risikogruppen.

Prognostiziert die Sterblichkeit

Forscher des Massachusetts General Hospital vermuten nun sogar, dass die Mortalität von Covid 19-Patienten mit einer Blutuntersuchung vorhergesagt werden kann: Sie fanden einen Zusammenhang zwischen der Größe und Anzahl der roten Blutkörperchen und einem tödlichen Krankheitsverlauf. Für das Studium hatten sie untersuchten etwa 1.600 erwachsene Patienten auf Anomalien der roten Blutkörperchen. Ein sogenannter RDW-Wert wird aus dem Standard-Blutzellverteilungstest (RDW-Test) bestimmt. Mit einem erhöhten RDW-Wert war die Mortalität über 30 Prozent höher, bei normalen Testergebnissen nur etwa 11 Prozent.

Den Forschern zufolge wurden bereits signifikante Veränderungen in Art und Anzahl der Blutzellen bei anderen schwerwiegenden Krankheiten wie Krebs oder Diabetes beobachtet.

Bei Covid-19-Patienten können schwerwiegende Ereignisse auftreten lebensbedrohlich sein. Im schlimmsten Fall endet Covid-19 durchschnittlich nur 18 Tage nach den ersten Beschwerden mit dem Tod.